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发表于 2006-7-9 03:13
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爱德基金会 南京大学生 2005走进布拖 调查报告
报告 14――――我们的医生,!!!
(1) 医 生 的 专 业 知 识 贫 乏
医生的医学知识和医疗技术很欠缺,当地的医药卫生设备奇缺!下面是调查者对乡卫生院医生色苦色莫的访谈记录(节选),[1]从中我们可以对当地的医疗现状有深刻的了解:
问:您知道有哪几种肝炎吗? 答:甲肝和乙肝.
问:您知道乙肝的五项指标吗? 答:望,闻,问,切……..
问:您听说过转氨酶和两对半吗? 答:没听说过.
问:您知道肺结核有什么症状吗? 答:咳嗽.
问:听说过AIDS吗? 答:什么? AIDS。(摇头)
问:爱滋病有哪些传播途径? 答:母亲传给小孩,血液传染,性传染.
问:您知道哪些抗生素? 答:先锋四和六。只有先锋四,先锋六太贵。
问:那这有氧氟沙星吗? 答:这里没人用得起。
问:您知道什么是水土不服吗? 答:不知道。
问:如果有人拉肚子您给他吃什么药? 答:氟派酸。
问:不管什么情况都吃它吗? 答:我们这里只有氟派酸。
问:有人发烧您给他吃什么药? 答:去痛片。
问:您知道它退烧的有效成分吗?(摇头)
问:正常体温是多少? 答:37度。
问:量体温有哪三处? 答:嘴里,腋下………
问:那哪里的体温最准确? 答:腋下.
问;你们这里的医疗器械怎么消毒? 答:用水煮.
问:你这里有安乃静吗? 答:没有.
图21. 乡卫生院医生色苦色莫在卫生院接受访谈
问:如果有人发烧40度怎么办? 答:打青霉素,效果很好的.
问:如果没用呢? 答:送县城.(这里距离县城有几十里山路)
问:复方氨基比林和对乙酰氨基酚要超过多少度用? 答:三十七度。[2]
问:有人受外伤怎么办? 答:用消炎粉和硫磺软膏.
问:那呕吐怎么办? 答:……
问:能否用颠茄合剂? 答:不行!
问:您能把消化道说一下吗? 答:咽,食道,胃,肝,胆囊,肠.
问:肝脏有什么功能? 答:消化东西.
问:那人体的解毒器官是什么器官? 答:心脏.
问:您知道人全身有多少块骨骼吗? 答:206块.
问:您听说过尿毒症吗? 答:没有.
问:肺叶是什么?儿 答:(摇头)
问:人正常的脉搏是多少? 答:45-50.
问:那小孩呢? 答:快一点,70-80.
问:人的正常血压是多少? 答:120mm汞柱.
问:就一个吗? 答:(点头)
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[1]色苦色莫,男,今年60岁,从医40年,毕业于普格县中专。
[2] 临床上体温超过38.5度才使用
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报告 15 ―― 身体健康,谁去医院???
(2) 村 民 健 康 概 况
农村的男人,家庭的支柱。是什么让他们弯腰佗背?不是耕田推车,也不是背水拖泥,是病痛!
布拖的男人最常得的病就是:胃病!村民乃保牛欧,有胃病已经10年了,经常吃药,都是到西昌二医院去就诊的。今年已经花了4000多元,可胃还是经常疼,以至于他不能干活。他大女儿也有同样的症状,同村里面还有4、5个男主人同样去看过,没有特别的效果。
这里的妇科病情况特别严重。因为医生是男的,所以妇女有点小问题都不来看,都等到疼得受不了才去医院。可是去医院的另一难题就是没有钱,唯一的办法就是等死。居高不下的婴儿死亡率是这里医疗卫生条件落后的又一佐证。母亲们说起孩子的夭折,一点伤心的样子都没有,也许她们的心早已麻木了。
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报告 16 ―― 再说医院 !!!!
(3) 有 名 无 实 的 卫 生 站
调查的6个村中,只有2个村有卫生站,而且都是在乡政府驻地村,其他村的卫生站还在修建之中。在乡级的卫生院里,调查者看到了这样情景:50多平方米的院子,迎面的是四间相通的瓦房,分别挂着:药房(1)、药房(2)、病房(1)、病房(2)的牌子。
再走近一点,看到药房一扇窗户上贴着关于肺结核防治的宣传画,上面写的是中日合作的项目;另外一扇上面是有关母婴的知识。透过窗户的缝隙看进去,
里面什么也没有,空空如也,铁门也紧紧地锁着。病房(1)里面有两位妇女,其中一个在输液,坐在靠近窗户的病床上,裹着件“擦尔瓦”,后面大片空地,横着几根木头,墙上还靠了5、6根。病房(2)的情况有些不同,门半开着,里面没有人,全是横七竖八的木头和小木棍,很阴暗。
图20. 卫生院的结核病宣传画 图21. 正在输液的妇女
拐向左边,是一间门对着公路的门面房,进来的时候,门口摆的那张台球桌上有好多人围着打,了解到那是医生开的。向右拐,是两间连着的瓦房,一间是门诊,另一间是医生的宿舍。终于,调查者在门诊里看到了所谓的医疗器械,这正是调查者刚才到处苦苦寻找的。
图22. 门诊里的医疗器械
“四环素软膏”用于皮肤菌类感染;“硫酸庆大霉素注射液” 、“Vc注射液”、“葡萄糖注射液”、“诺氟沙星”抗生素类药物、“盐酸肾上腺素注射液”用于心肺复苏、急救等用途; “氯霉素”、“呋喃唑酮片”、“去痛片”、“对乙酰氨基酚”、“复方氨基比林注射液”用于退烧;“青霉素注射液”(80万) 、“利福平”、“川贝液” 、“阿莫西林”、“头胞氨卡”抗生素;“霍香正气水”、“盖母草流浸膏”。总计只有18种药!
我们调查小队的药物种类有:感冒药有板蓝根、抗病毒感冒颗粒、感冒胶囊,白加黑、安乃近、玉叶清;消炎药有牛黄解毒片、氟哌酸、诺氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊、金银花、头孢氨卡胶囊、黄连上清丸;肠胃药:正露丸、健胃消食片、黄连素、胃乐宁;润喉药有草珊瑚含片、胖大海;防蛇药有雄黄、季德胜蛇药片;防暑药有藿香正气胶囊、仁丹、复合维生素;外用药有三七伤片、云南白药、云南白药气雾剂,创可贴、碘伏、医用纱布、绷带、风油精、皮炎平、阿维昔眼药水、碘甘油、酮康脞、胶带、阿维昔诺软膏;其他的就是温度计,晕车药。稍微统计一下39种,除去创可贴、纱布等共记35种。
对比之下,调查小组10个人拥有的药品种类几乎火烈乡5000多人的两倍。
调查者还记录了医生的医疗器械:体温计、听诊仪、一次性输液器、注射器。非常尴尬的是:其中体温计和听诊仪是坏的,不能使用,挂在药柜上的听诊仪已经满是灰尘。
令人欣慰的是,所到之处,爱德基金会捐赠的村卫生站项目已经全部动工,不久的未来,布拖县人民的医疗卫生水平会有较大程度的提高。
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